【令和4年度新設】訪問看護の専門管理加算とは？

令和4年度の改定により、専門性の高い看護師が行う訪問看護における専門的な管理として「専門管理加算」が新設されました。

本コラムでは、「専門管理加算」についてその概要、算定要件、算定対象、加算の対象となる看護師などについてお伝えします。

専門管理加算とは？

専門管理加算とは、質の高い訪問看護の更なる充実を図る観点から、「専門性の高い看護師」が利用者の病態に応じた高度なケア及び管理の実施などの算定要件を満たした際に算定される加算です。

訪問看護ステーションで緩和ケア、褥瘡ケア、または人工肛門ケアと人工膀胱ケアに特化した専門の研修を受けた看護師、または特定行為研修を修了した看護師が、利用者に対して訪問看護を定期的に（1月に1回以上）提供し、かつ訪問看護の計画的な管理を行った場合、月に1回限り、以下の区分に従って訪問看護管理療養費に加算されます。

区分（１）専門管理加算（イ）

算定要件

緩和ケア、褥瘡ケア、人工肛門ケア、および人工膀胱ケアに専門的な研修を受けた看護師が計画的な管理を行った場合

算定対象者

悪性腫瘍の鎮痛療法または化学療法を受けている利用者、真皮を越える褥瘡の状態にある利用者（在宅患者訪問褥瘡管理指導料を算定する場合、真皮までの状態の利用者）、または人工肛門または人工膀胱周囲の皮膚にびらんなどの皮膚障害が持続的または反復して発生している利用者、または人工肛門または人工膀胱の他の合併症を有する利用者。

区分（２）専門管理加算（口）

算定要件

特定行為研修を修了した看護師が計画的な管理を行った場合

算定対象者

特定行為に係る手順書※の交付対象となった利用者を算定する利用者に限る

参考文献：厚生労働省ホームページ 「特定行為に係る看護師の研修制度 手順書とは｣

専門管理加算を算定できる看護師とは?

訪問看護ステーションが専門管理加算を算定するためには、以下のいずれかの研修を受けた看護師の配置が必要です。

（１）緩和ケア, 褥瘡ケアまたは人工肛門ケアおよび人工膀胱ケアに係る専門の研修

・緩和ケアに係る専門の研修

・褥瘡ケアに係る専門の研修

・人工肛門ケアおよび人工膀胱ケアに係る専門の研修

（２）指定研修機関における特定行為のうち訪問看護において専門の管理を必要とするものに係る研修

訪問看護において専門の管理を必要とするものは、下記の（ア）から（キ）になります。

該当する特定行為研修

まとめ

令和4年度の改定により、訪問看護の専門管理加算が導入され、専門的な看護師の役割が強調されました。

国は、専門性の高い看護師の評価を充実し、訪問看護の「さらなる質向上」を目指していることからこれからもその傾向は続くものと予想されます。

今後、専門管理加算を算定するために必要な専門性の高い看護師を配置しているステーションが大きなアドバンテージを持つことなります。